Microtia ya bîrî, nexweşiya bîrî ya ku ji ber pêşketina xwe ya derve, bi taybetmendiyên klinîkî yên ku ji ‘bêdengiya bîrî ya bi çarçoveya xwe ya pîçûk’ heta ‘bêbîrî ya tevahî’ guherînin.
Ji ber ku morfolojîya xwe ya pêşketinê pir zêde ye, di nav cîhanê de çend rêbendanên cûda hatine pêşniyar kirin, lê di tedbîra klinîkî de, girîngiya sereke ya tîpê di rêberiya hilbijartina tedbîrên xweş di nav xwe de ye.
Tîma vegerandina bîrî ya Nexweşiya Plastîk ya Akademiya Tibbî ya Çîn, li ser bingeha zêdetir ji hezarên kesan, microtia ya bîrî di çar tîpan de hate parve kirin: tîpa I, II, III û IV.
Ev tîpandin zêdetir li ser biryarên çêkirinê ne, û alîkarî dike ku nexweş û malbatên wan fêm bikin ku çawa şopandina tedbîrê ye. Li jêr ez vê rêbendanê di detayê de pêşniyar dikim; heke hûn dikarin belgeya asliyê bi zimanê çînî bixwînin, hûn dikarin ji min re mesajek bişînin da ku belgeya asliyê bistînin.
Tîpa I microtia: Çarçoveya xwe ya pîçûk, tenê mezinahiya pîçûk
Taybetmendiyên sereke:
- Çarçoveya anatomîk a bîrî (helix, antihelix, bîrî, deriyê bîrî, hwd.) bi awayekî girîng heye
- Çarçoveya giştî ya bîrî pir pîçûk e
- Pir caran bi bîrên cup, bîrên flap û yên din yên zêde bîrî têkildar in
- Li dîmenê hîn dikare wek ‘bîr’ nas bibe
Mîna klinîkî:
Tîpa I di bin pîvanên ‘bêbîrî ya microtia’ de nayê girtin, bi gelemperî ne hewce ye ku çêkirina bîrî ya vegerandî were kirin. Armancên tedbîr in:
- Guherandina cihê mezinahiya bîrên du alî
- Rêxistina bîrên cup, bîrên flap û yên din yên morfolojî
- Bi alîkarîya çêkirina herêmî an jî transplantasyona tîpên cihê bîrî ya simetrî
Tîpa II microtia: Beşek ji çarçoveyên nasnameyê (tîpa IIA û IIB)
Tîpa II di nav ‘bêdengiya kêm’ û ‘bêbîrî ya girîng’ de ye, ku hin çarçoveyên bîrî hîn dikarin nas bibe, lê pêşketina giştî zêdetir kêm e.
Tîpa IIA: Kêmasîya kêm, dikare beşek ‘bixwîne’
Taybetmendiyên xwe:
- Di ser bîrî de vîrûsên kêm hene
- Çarçoveya hîn ne temam e, lê kêmasîya vîrûsên kêm hene
- Çarçoveya bîrî ya çapê pir baş e
Rêbendanên tedbîr:
- Tedbîra konservatîf: di 2-3 mehên piştî zayînê de pêşniyar kirin.
- Çêkirina çêkirinê: heke şertên bîrî hene, di nav 1.5-2 salan de çêkirina vîrûsên kêm were kirin da ku potansiyela mezinahiya xwe azad bike.
- Transplantasyona tîpên cihê: piştre ji bo mezinahiya dibistanê (deyîna bîrî ya giştî) pêşniyar dike.
Tîpa IIB: Kêmasîya kêm, hewce ye ku bîrî ya vegerandî were kirin
Taybetmendiyên xwe:
- Kêmasîya kêm di ser bîrî de heye
- Heke hûn vîrûsên kêm jî azad bikin, hêsan e ku çarçoveya bingehîn vegere
- Çarçoveya giştî ya bîrî pir kêm e
Rêbendanên tedbîr:
- Bi gelemperî hewce ye ku çêkirina bîrî ya vegerandî were kirin
- Bi alîkarîya ribkêmasî ya bîrî an jî rêbendanên din, bîrî ya vegerandî were çêkirin
Tîpa III microtia: Tîpa herî zêde, çarçoveya nasnameyê zêde kêm e
Taybetmendiyên sereke:
- Çarçoveya anatomîk a bîrî bi awayekî girîng nayê nas kirin
- Bîrî ya mayî di ‘şîrîn, sosis, an jî xêz’ de têne dîtin
- Pir caran bi girtina deriyê bîrî an jî bîrî ya mayî têne girtin
Mîna klinîkî:
Ev tîpa herî zêde ya microtia ye di klinîkê de. Tedbîr bi bîrî ya vegerandî re têne kirin, bi taybetmendiyên sereke:
- Bi temamî ji bîrî ya mayî ya mayî re têne kirin
- Bi alîkarîya ribkêmasî ya xwe an jî flapa bîrî, bîrî ya vegerandî were çêkirin
- Girîngiya çarçoveya bîrî û simetrî ya cîhê bîrî
Tîpa IV microtia: Tîpa pir girîng an jî bêbîrî
Taybetmendiyên sereke:
- Li alîya nexweş tenê çend flêkên kêm an jî zêde hene
- An jî tu tiştê bîrî ya vegerandî tuneye
- Li herêmê nîşanên bîrî ya mayî hene
Mîna klinîkî:
Tîpa IV di nav tîpan girîng de ye, hewce ye ku ‘bîrî ya tevahî were çêkirin’:
- Bi taybetmendiyên bîrî ya tevahî, di nav bîrî de jî hewce ye
- Girîngiya çêkirina bîrî ya vegerandî, bi alîkarîya bîrî, ribkêmasî û şerîkên xwêzî
- Encama vegerandî bi taybetmendiyên çêkirinê, tecrûbeya doktorê re girîng e
Çima tîpandin girîng e?
Tîpên cûda yên microtia di stratejiyên çêkirinê, demê çêkirinê, dijwarî û encamên pêşniyar de pir cûda ne:
- Tîpa I: bi taybetmendiyên xwe, ne hewce ye ku bîrî ya vegerandî were kirin
- Tîpa II: beşek dikare bi ‘parastin + vegerandî’, beşek hewce ye ku vegerandî
- Tîpa III: gelêk tîpên bîrî ya vegerandî
- Tîpa IV: bîrî ya tevahî, dijwarî ya herî zêde
Ji ber vê yekê, tîpandin ya rast e pêşîna planê tedbîrê ye û pêşniyarê girîng e ji bo serkeftina çêkirinê.
Çavkaniyê
Tîpa microtia ya bîrî û stratejiyên tedbîrê (nivîskar: Jiang Haiyue, Pan Bo, Lin Lin)