پیدائشی چھوٹے کان ایک پیدائشی بیماری ہے جس میں بیرونی کان کی تشکیل میں خرابی ہوتی ہے، اور کلینیکل مظاہر “کان کا تھوڑا سا چھوٹا ہونا، بنیادی طور پر مکمل ساخت” سے “بالکل کان نہ ہونا” تک بہت مختلف ہوتے ہیں۔
کیونکہ شکل کی خرابی پیچیدہ ہوتی ہے، بین الاقوامی سطح پر کئی درجہ بندی کے طریقے سامنے آئے ہیں، لیکن کلینیکل علاج میں درجہ بندی کی بنیادی اہمیت مختلف مریضوں کو مناسب علاج کے طریقوں کا انتخاب کرنے میں رہنمائی کرنا ہے۔
چین کی میڈیکل سائنس اکیڈمی کے پلاسٹک سرجری ہسپتال کی کان کی دوبارہ تشکیل کی ٹیم نے کئی سالوں کے تجربات کی بنیاد پر، ہزاروں کان کی دوبارہ تشکیل کے کیسز کے ساتھ، پیدائشی چھوٹے کان کی خرابی کو چار اقسام میں تقسیم کیا ہے: قسم I، II، III، اور IV۔
یہ درجہ بندی سرجری کے فیصلے کے قریب تر ہے اور مریضوں اور ان کے خاندانوں کے لئے علاج کے راستے کو سمجھنے میں زیادہ واضح ہے۔ اب میں آپ کو اس درجہ بندی کے طریقے کی تفصیل سے وضاحت کرتا ہوں، اگر آپ چینی مضامین پڑھ سکتے ہیں تو مجھے اصل مضمون طلب کرنے کے لئے پیغام بھیجیں۔
قسم I چھوٹے کان کی خرابی: بنیادی طور پر مکمل ساخت، صرف سائز میں چھوٹا
اہم خصوصیات:
- کان کی بنیادی تشریحی ساخت (ہیلیکس، اینٹی ہیلیکس، لو بلی، کان کی نالی وغیرہ) بنیادی طور پر موجود ہے
- مجموعی طور پر کان کا خاکہ چھوٹا ہے
- اکثر کپ کی شکل کے کان، باہر نکلے کان وغیرہ کی ہلکی خرابیوں کے ساتھ ہوتا ہے
- ظاہری طور پر اب بھی “ایک کان” کے طور پر واضح طور پر پہچانا جا سکتا ہے
طبی اہمیت:
قسم I سختی سے “غیر موجودگی کی چھوٹے کان کی خرابی” میں نہیں آتا، عام طور پر کان کی دوبارہ تشکیل کی سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ علاج کے مقاصد ہیں:
- دونوں کانوں کے سائز میں فرق کو ایڈجسٹ کرنا
- کپ کی شکل کے کان، باہر نکلے کان وغیرہ کی شکل کے مسائل کو درست کرنا
- مقامی اصلاح یا مرکب ٹشو کی پیوندکاری کے ذریعے ہم آہنگی کو بہتر بنانا
قسم II چھوٹے کان کی خرابی: کچھ ساختیں قابل شناخت (قسم IIA اور IIB میں تقسیم)
قسم II “ہلکی خرابی” اور “شدید کمی” کے درمیان ایک قسم ہے، کچھ کان کی ساختیں اب بھی پہچانی جا سکتی ہیں، لیکن مجموعی طور پر واضح طور پر ترقی کی کمی ہے۔
قسم IIA: کارٹلیج کی مقدار نسبتاً زیادہ ہے، جزوی طور پر “پھیلنے کی شکل” میں آ سکتی ہے
مظاہر کی خصوصیات:
- کان کے اوپر والے حصے میں کارٹلیج میں واضح تہہ موجود ہے
- ساخت اگرچہ مکمل نہیں ہے، لیکن تہہ دار کارٹلیج کی مقدار زیادہ ہے
- کان کی افقی چوڑائی نسبتاً قابل قبول ہے
علاج کا طریقہ کار:
- روایتی علاج: پیدائش کے بعد 2-3 ماہ کے اندر بیرونی درستگی کا آلہ استعمال کریں۔
- سرجری کی تشکیل: اگر حالات اجازت دیتے ہیں تو 1.5-2 سال کی عمر میں کارٹلیج کی پھیلاؤ کی سرجری کرنی چاہیے تاکہ نشوونما کی صلاحیت کو آزاد کیا جا سکے۔
- مرکب ٹشو کی پیوندکاری: اسکول کی عمر کے بعد (جب کان کی تشکیل بنیادی طور پر رک جاتی ہے) کی تجویز دی جاتی ہے۔
قسم IIB: کارٹلیج کی مقدار ناکافی ہے، کان کی دوبارہ تشکیل کی ضرورت ہے
مظاہر کی خصوصیات:
- کان کے اوپر والے حصے میں کارٹلیج کی مقدار کم ہے
- یہاں تک کہ تہوں کو آزاد کرنے پر بھی، بنیادی شکل کو بحال کرنا مشکل ہے
- مجموعی طور پر کان کا سائز واضح طور پر ناکافی ہے
علاج کا طریقہ کار:
- عام طور پر کان کی معیاری دوبارہ تشکیل کی ضرورت ہوتی ہے
- کان کو دوبارہ تشکیل دینے کے لئے پسلی کے کارٹلیج کے فریم یا دیگر دوبارہ تشکیل دینے کے طریقوں کا استعمال کریں
قسم III چھوٹے کان کی خرابی: سب سے عام قسم، ساخت کی شناخت مشکل
اہم خصوصیات:
- کان کی تشریحی ساخت بنیادی طور پر شناخت نہیں کی جا سکتی
- باقی کان اکثر “مونگ پھلی کی شکل، ساسیج کی شکل، دھاگے کی شکل” جیسی غیر منظم شکل میں ہوتا ہے
- اکثر بیرونی کان کی نالی کی بندش یا کان کی گہا کی عدم موجودگی کے ساتھ ہوتا ہے
طبی اہمیت:
یہ کلینک میں سب سے عام چھوٹے کان کی خرابی کی قسم ہے۔ علاج بنیادی طور پر کان کی دوبارہ تشکیل پر مرکوز ہے، اہم نکات شامل ہیں:
- باقی کان کے ٹشوز کا بھرپور استعمال کریں
- خودکار پسلی کے کارٹلیج یا توسیع کے ٹشے کے طریقوں کے ذریعے مکمل کان کی تشکیل کریں
- کان کی تین جہتی ساخت اور مقام کی ہم آہنگی پر توجہ دیں
قسم IV چھوٹے کان کی خرابی: انتہائی شدید یا کان کی عدم موجودگی
اہم خصوصیات:
- متاثرہ جانب صرف ایک بہت چھوٹا جلدی اضافہ یا بکھرے ہوئے ابھار باقی رہتے ہیں
- یا مکمل طور پر کسی بھی کان کی باقیات کی عدم موجودگی
- مقامی طور پر تقریباً کوئی قابل استعمال باقی کان کا ٹشو نہیں ہے
طبی اہمیت:
قسم IV سب سے زیادہ شدید قسم ہے، جس میں “مکمل کان کی دوبارہ تشکیل” کی ضرورت ہوتی ہے:
- کان کے لو بل کے ساتھ مکمل بیرونی کان کی دوبارہ تشکیل
- سرجری کی پیچیدگی زیادہ ہے، جلد، کارٹلیج کے فریم اور خون کی فراہمی کی حالت کے لئے زیادہ تقاضے
- دوبارہ تشکیل کا اثر طریقہ کار کے انتخاب اور ڈاکٹر کے تجربے سے قریب سے وابستہ ہے
درجہ بندی کیوں اہم ہے؟
چھوٹے کان کی مختلف اقسام میں سرجری کی حکمت عملی، سرجری کے وقت، مشکل اور متوقع نتائج میں بڑے فرق ہوتے ہیں:
- قسم I: بنیادی طور پر اصلاحی، مکمل کان کی دوبارہ تشکیل شامل نہیں ہے
- قسم II: کچھ “محفوظ + دوبارہ تشکیل” کے ذریعے علاج کیا جا سکتا ہے، کچھ کو دوبارہ تشکیل کی ضرورت ہے
- قسم III: معیاری کان کی دوبارہ تشکیل کے لئے بنیادی آبادی
- قسم IV: مکمل بیرونی کان کی دوبارہ تشکیل، سرجری کی سب سے زیادہ مشکل
لہذا، درست درجہ بندی علاج کے منصوبے تیار کرنے کا پہلا قدم ہے، اور سرجری کی کامیابی یا ناکامی کا ایک اہم پیشگی شرط ہے۔
معلومات کا ماخذ
پیدائشی چھوٹے کان کی درجہ بندی اور علاج کی حکمت عملی (مصنفین: جیانگ ہیائیو، پان بو، لین لین)